Domaines de Recherche

Le Réseau Canadien sur l’Hépatite C

Le Réseau canadien sur l'hépatite C (CanHepC) est un réseau national de recherche collaborative et de formation sur le virus de l'hépatite C financé par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC). CanHepC rassemble plus de 100 membres, y compris des chercheurs et des étudiants stagiaires de différentes disciplines (biomédicale, clinique, services de santé ainsi que santé des populations, sociale, culturelle, et environnementale) et des utilisateurs des connaissances de partout au Canada, ainsi que des partenaires internationaux.

Programme de recherche :

Notre objectif principal est d'améliorer les résultats pour la santé des personnes vivant avec l'hépatite C à tous les stades de la cascade de soins, en comblant l'écart entre les connaissances et les pratiques tout en formant et en renforçant les capacités en matière de recherche. Une partie importante de notre travail consiste à fournir des données probantes pour informer le programme d'élimination de l'hépatite C au Canada et dans le monde.

Notre recherche s'articule autour de deux axes principaux : 

  1. l'optimisation des programmes de prévention et de traitement pour éliminer l'hépatite C et
  2. les conséquences à long terme et les implications de l'hépatite C sur la santé. Pour en savoir plus sur chacun de ces axes, cliquez ci-dessous.

Plateformes transversales :

CanHepC s'engage à travailler d'une bonne façon avec les communautés autochtones. La plateforme autochtone du réseau guide les efforts visant à intégrer les méthodes de connaissance et d'action autochtone dans les activités de recherche et de formation du réseau. La plateforme travaille en étroite collaboration avec un cercle d'orientation communautaire composé de personnes ayant vécu ou vivent une expérience de l'hépatite C, d'aînés, de conseillers gouvernementaux et politiques, de cliniciens et d'autres parties prenantes de toutes les régions. La plateforme autochtone a également contribué à façonner la vision et le champ d'action de CanHepC en matière d'équité, de diversité, d'accessibilité et de justice (EDIA&J). Pour en savoir plus sur notre plateforme autochtone et notre plateforme sur l'équité, la diversité, l'accessibilité et la justice (EDIA&J), voir ci-dessous.

CanHepC travaille également en partenariat avec de nombreuses organisations impliquées en tant qu'utilisateurs de connaissances pour discuter et échanger les nouvelles connaissances en matière de recherche et de programmation sur l'hépatite C. Parmi nos principales plateformes d'application et d'échange des connaissances, citons le Symposium canadien sur le virus de l'hépatite C (SCVHC), le Plan d'action pour informer les efforts d'élimination de l'hépatite C au Canada et notre projet de feuille de route régionale pour l'élimination de l'hépatite C.

Programme de formation :

Un autre objectif important de CanHepC est de former la prochaine génération de chercheurs dans toutes les disciplines. Plus de 144 stagiaires aux cycles supérieurs et 97 étudiants d'été ont suivi le programme de formation, d'éducation et de mentorat de CanHepC qui a débuté en 2003 en tant que programme national de formation en recherche sur l'hépatite C de l'IRSC. Depuis 2015, le programme a continué à s'étendre conformément à l'orientation scientifique et à la mission du réseau en proposant une approche plus transdisciplinaire. Dans le cadre de ce programme, CanHepC recrute et offre un soutien financier et une formation aux étudiants aux cycles supérieurs , aux étudiants postdoctoraux et aux boursiers. Pour en savoir plus sur notre programme de formation, cliquez ici.

Domaines et plateformes de recherche : de la découverte à la mise en œuvre

Le programme de recherche de CanHepC est organisé autour de deux domaines de recherche spécifiques, chacun avec des thèmes sous-jacents ainsi que des plateformes transversales, y compris notre programme de formation. Chaque domaine, thème et plateforme de recherche de CanHepC est soutenu et s'appuie sur l'infrastructure existante de cohortes, de plateformes de jumelage de données et de biobanques, et est dirigé par l'un de nos chercheurs principaux ainsi que par des co-responsables. 

L'élimination de l'hépatite C s'appuie sur le développement de programmes efficaces pour comprendre et optimiser la cascade de soins et prévenir les nouvelles infections (et les réinfections). Malgré l'existence d'interventions pour prévenir la transmission de l'hépatite C, de nouvelles infections continuent à se produire. Nous manquons de données nécessaires pour comprendre pourquoi les interventions actuelles ne fonctionnent pas et pour guider l’amélioration des programmes et des politiques. Le domaine de recherche 1 contribuera à l'optimisation des programmes de prévention et de traitement autour de 3 thématiques spécifiques :

Thème 1. Déterminants de la prévention de l'hépatite C

Thème 1.1. Déterminants comportementaux, sociaux et structurels
Responsable: Julie Bruneau, co-responsables: Michel AlaryJoseph CoxAlexandra KingMarina KleinSarah LarneyDaniel Werb.
Les objectifs de ce thème sont les suivants: 1) élaborer des théories de programme sur les effets attendus des politiques/interventions sociales et structurelles et une série correspondante d'indicateurs de prévention de l'hépatite C ; et 2) obtenir des mesures de ces indicateurs pour décrire le paysage de la prévention de l'hépatite C au Canada, éclairer et calibrer la modélisation de l'élimination de l'hépatite C et guider les futures études de mise en œuvre.

Thème 1.2. Corrélats de l'immunité protectrice dans les populations prioritaires
Co-responsables: Jordan FeldNaglaa ShoukryAngela CrawleyMichael Houghton.
Un vaccin prophylactique contre l'hépatite C reste une priorité de recherche pour parvenir à l'élimination. Des efforts importants sont nécessaires pour comprendre les corrélats de l'immunité protectrice dans les populations prioritaires afin de guider le développement de vaccins. L'objectif de ce thème est de soutenir des projets pouvant aider le développement de vaccins, comme de nouvelles approches pour améliorer l'immunogénicité et l'efficacité des vaccins.

Thème 2. Suivi de la cascade de soins et évaluation des progrès vers l'élimination de l'hépatite C

Responsable: Naveed Zafar Janjua; co-responsables: Sofia BartlettChristina GreenawayJeff KwongBeate SanderWilliam Wong.
Les objectifs de ce thème sont : 1) estimer les proportions non diagnostiquées des différentes populations prioritaires et évaluer l'impact du dépistage des cohortes de naissance ; 2) identifier des mesures et des indicateurs de cascade de soins dans l'ensemble et pour les populations prioritaires ; et 3) guider les interventions de prévention, de soins et de traitement grâce à des études de modélisation.

Thème 3. Science de la mise en œuvre afin d'optimiser la cascade de soins pour les populations prioritaires

Responsables: Justin Presseau et Guillaume Fontaine; co-responsable: Julie BruneauNadine KronfliChristina Greenaway.
La mise en œuvre d'approches efficaces pour rejoindre les populations non diagnostiquées est un défi majeur pour parvenir à l'élimination de l'hépatite C. Les objectifs de ce thème sont les suivants : 1) explorer la façon dont les obstacles et les catalyseurs varient selon les populations prioritaires et dans différents domaines de la cascade de soins, 2) explorer l'impact du contexte provincial sur les obstacles et les catalyseurs observés, et 3) co-concevoir des interventions, des outils et des modèles de soins qui s'attaquent aux obstacles identifiés.

Des progrès remarquables dans le traitement antiviral ont transformé l'hépatite C en une maladie guérissable avec des taux de réponse virale soutenue supérieurs à 95 %. Cependant, les essais cliniques et les études de cohorte observationnelles sont conçus pour documenter l'efficacité, l'innocuité et l'amélioration clinique à court terme des antiviraux, laissant peu de place pour l’évaluation des conséquences à plus long terme et ce qui arrive aux personnes après la guérison.

Responsable: Curtis Cooper; co-responsables: Brian ConwayMarina KleinAlnoor RamjiMia BiondiNaveed Zafar Janjua.

En continuité avec le domaine de recherche 1, les objectifs du domaine de recherche 2 sont les suivants : A) comprendre les conséquences liés et non liés au foie dans la population canadienne à l'aide de cohortes de personnes atteintes de cirrhose couplées à des bases de données administratives; B) déterminer la fréquence de test nécessaire pour détecter la réinfection après la guérison dans les populations prioritaires ; et C) comprendre la cascade de soins chez les femmes enceintes atteintes d'hépatite C.

Le programme de CanHepC comprend des plateformes transversales qui informent, soutiennent et interagissent avec le programme de recherche décrit ci-dessus.

 

Plateformes de transfert et d'échange de connaissances (KTE)

Utilisatrice principale des connaissances: Melisa Dickie; tous les utilisateurs des connaissances de CanHepC sont répertoriés sur notre page des membres.
Depuis 2015, CanHepC travaille en partenariat avec des organisations nationales et régionales impliquant des travailleurs de première ligne, des organisations communautaires travaillant avec des membres des différentes populations prioritaires, des décideurs et d'autres parties prenantes, y compris des personnes ayant une expérience vécue de l'hépatite C de partout au Canada pour discuter et échanger sur les nouvelles connaissances en matière de recherche et de programmation sur l'hépatite C. Plusieurs de ces organisations (Association Canadian des infirmières en hépatologie, Centre Associatif Polyvalent d'Aide Hépatite C, CATIE, Foie Canada, CAAN Communautés, Alliances et Réseaux et plus encore) ont des mandats au niveau du transfert de connaissances et sont impliquées en tant qu'utilisateurs de connaissances dans le réseau. S'appuyant sur cet engagement, les objectifs de nos plateformes KTE sont d'accroître le transfert et l'application des connaissances, ainsi que l’utilisation de donnée probante pour guider les pratiques, les politiques et les programmes. Nos plateformes KTE comprennent :

Plateforme autochtone

Responsable: Alexandra King; co-responsables: Renée MaschingCarrielynn Lund
La plateforme autochtone bâtira sur la participation et le leadership autochtone en collaborant avec la plateforme EDIA&J (voir ci-dessous) où les objectifs sont alignés. Les objectifs de la plateforme autochtone sont les suivants: 1) s'assurer que les principes de gouvernance de la recherche autochtone sont inclus dans les cohortes et les projets de CanHepC; 2) renforcer l'engagement de CanHepC envers la sécurité culturelle, l'équité, la diversité et l'inclusion, ainsi qu'une prise en compte réfléchie du langage, des processus et des structures du réseau pour en éliminer toutes les sources de préjugés inconscients; 3) articuler un cadre formel de responsabilisation communautaire soutenant la participation à faible barrière, qui reflète et répond aux besoins de la communauté autochtone en lien avec la recherche, en collaboration avec les communautés autochtones, les chercheurs, les Aînés et les personnes vivant ou ayant une expérience vécue.

Plateforme pour l'équité, la diversité, l'inclusion, l'accessibilité et la justice (EDIA&J) 

La plateforme EDIA&J se concentrera sur deux niveaux de priorité : le niveau interne du réseau (par exemple, la structure de CanHepC, ses membres, ses politiques, etc.) et le niveau plus large de l'écosystème de recherche (par exemple, l'influence du réseau sur les environnements de recherche plus vastes et les pratiques académiques). Les objectifs EDIA&J au niveau du réseausont les suivants: 1) supprimer les obstacles limitant la pleine participation des individus talentueux au sein de CanHepC grâce à des politiques garantissant un accès juste et équitable aux opportunités offertes par le réseau, y compris le soutien à la recherche, la formation et la représentation dans les séminaires et lors de notre symposium annuel.; 2) créer une culture inclusive au sein de CanHepC, où l'EDIA&J devient un principe fondamental, en offrant des opportunités de formation EDIA&J, en développant un code de conduite pour promouvoir des environnements de travail et de recherche.

Le programme de formation soutient et s'aligne avec les domaines de recherche de CanHepC en fournissant une approche transdisciplinaire, en formant des étudiants dans les domaines de recherche la biomédicale, clinique, des services de systèmes de santé et de la santé des population liés à l'hépatite C.

Co-responsables: Joyce Wilson & Nadine Kronfli, les co-responsables sont supporté dans leurs tâches par un comité d'éducation.

L'objectif du programme est de former la prochaine génération de chercheurs dans tous les piliers des IRSC. Dans le cadre de ce programme, CanHepC recrute et offre un soutien financier aux étudiants aux cycles supérieurs, postdoctoraux et aux stagiaires. Le programme comprend également différentes activités de formation et de mentorat, un programme d'études complet avec un cours sur l'hépatite C, des webinaires et un club de lecture ainsi qu'un programme d'échanges pour les stagiaires afin de promouvoir la collaboration en recherche, la visibilité et l'application des connaissances. De plus, le programme vise également à renforcer les opportunités de formation pour les praticiens au Canada, telles que les ateliers "Hépatite C en soins primaires et dans les milieux de toxicomanie et d’alcoolisme", en collaboration avec le Réseau international sur la santé et l’hépatite chez les utilisateurs de substances. Lisez-en davantage sur le programme de formation.